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医院首问首办首诊负责制规定

发布时间:2014-07-25 11:36:09       浏览次数:1609

第一条 为推进依法行政,提高工作效能,接受社会监督。根据《市直卫生系统首问首办首诊负责制规定》的要求,结合医院实际,制定本规定。

第二条 本规定适用于医院全体工作人员。

第三条 首问首办负责制遵循热情主动、文明办事、服务规范、及时高效的原则。各科室要根据业务职能确定责任内容,实行登记制度,对来访人员的姓名、单位、时间、联系方式、咨询或办理事项、办理结果等进行登记,以备查询和考核。

第四条  医院在醒目位置设立公示栏,公布工作人员的照片、姓名、职务、岗位职责、投诉方式等信息;职能科室设立AB岗,工作人员实行挂牌上岗,方便群众办事,接受群众监督。

第五条 首问首办责任人员职责:

(一)负责接待服务对象来本单位办理有关业务和投诉举报等事项;

(二)负责接听服务对象咨询、反映问题、投诉或举报等电话;

(三)负责对来查来访事项和电话投诉举报问题直接办理或转交后督促办理;

(四)负责解答来人(来电人)询问的有关问题。

第六条 首问首办负责制工作程序:

(一)首问首办责任人要主动接待每位来查来访人员,做到接待热情礼貌,说话温和文明,一次性告知需要提供相关的材料和办理程序。并向来人(来电人)告知自己的姓名、职责和联系电话。

(二)认真听取来人(来电人)的意见、要求或投诉举报反映的问题,并做好登记和记录。

(三)来人(来电人)咨询或办理事项属于首问首办责任人职责范围的应立即办理,不能现场办理的,应给来人(来电人)说明情况或办理时限,并在时限内负责办理;

(四)来人(来电人)咨询或办理事项不属于责任人本职工作范围,而属于本单位工作范围的事项,首问接待人应及时引荐到相关科室办理或将有关的电话告知来电人;若经办人(业务受理人)不在,首问接待人应主动与其联系;若联系不上,首问首办接待人应先将被服务对象的有关材料收下,做好记录,随后移交给经办人(业务受理人);

(五)来人(来电人)咨询或办理事项不属于本单位工作范围的事项,首问首办接待人应予以登记,并向来人(来电人)说明情况,告知来人(来电人)应向哪个部门反映或投诉,尽己所能给予指导和帮助。特别重大和紧急的事项,首问首办责任人应当及时向领导请示汇报、妥善处理;

(六)首问首办责任人在所受理的事项办理完毕后,应及时收集整理或督促经办人收集整理有关资料,移交相关职能科室归档。

第七条 首诊负责制

(一)首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室,该科室接诊医师为首诊医师。医院建立首诊负责制,首诊医师是接诊患者的第一责任人。

(二)首诊医师应热情接待救治患者,详细检查,认真书写病历和各种检查申请单,提出诊断和处理意见。

(三)门诊患者经分诊台分诊、挂号后到相关科室就诊,首诊医师应详细询问病史,精心进行诊治。如首诊医师经诊查患者后,判断患者病情属他科疾患,应给予认真处理,耐心解释,介绍患者到他科就诊。

(四)如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者,首诊医师应先完成病历记录和体格检查,及时请上级医师进行指导,必要时邀请他科会诊或报告门诊部、医务科进行疑难病会诊。

(五)首诊医师邀请其他科室会诊时,被邀请科室应安排高年资医师及时参加会诊,将会诊意见当面向首诊科室医师交待并做好病历记录,必要时协助首诊科室进行诊治。

(六)病情涉及到两科以上的患者,如需住院治疗,应按照“专病专治”原则根据患者的主要病情收住院,如有争议由门诊部主任根据病情决定,任何科室不得拒收患者。在未确定接收科室前,首诊科室医师要对患者全面负责。

(七)凡因诊断不明或属临界性疾病(即两个临床科室均可处理者,如:精神疾病年老病人、具有精神症状的康复病人、溺水、电击等),原则上由首诊科室收治或观察患者,他科予以协助,不得以任何借口,互相推诿、拖延。

(八)急诊患者经分诊台分诊、挂号后,到相关诊室就诊(危重或特殊患者,应先入抢救室救治后挂号)。分诊护士有绝对分诊权力,各科不得以任何理由推诿患者(尤其在对分诊有异议时)。护士分诊时应对患者基本情况和生命体征进行检查,对于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理(如吸氧、开放静脉,吸痰、监护等)。

(九)专科医师到岗时限要求:急诊室有固定医师的科室立即接诊患者,其他科室医师在规定时限内必须到达急诊室(门诊楼内5分钟,病房10分钟)

(十)如在专科科室医师到来之前,患者生命体征出现不稳定情况,由急诊值班医师负责紧急处理。

(十一)如首诊医师经诊查患者后,判断确实为其他科疾患,亦应按要求书写病历、做必须要的检查和处理,尤其对于危重抢救患者,首诊医师必须及时实施抢救措施,之后提请有关科室会诊或申请转科,在与有关科室当面交接患者后方可离开。在患者未正式转科前,严格执行首诊负责制。

(十二)凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗有困难、涉及多科的患者,首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任,及时请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者,提出处理意见,并及时记录病历,必要时邀请相关科室会诊。各科在做出“除外本专业疾病”的结论时均应非常慎重,在未确定接收科室前,首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。对于急诊转诊,值班医师应负责护送,以免发生危险。

(十三)首诊医师邀请其他科室会诊需先经本科室上级医师同意,被邀请科室应安排医师及时到场参加会诊,将会诊意见当面向邀请会诊科室医师交待,并做好病历记录,必要时协助首诊科室进行相关诊治。

(十四)如不同科室的医师会诊意见不一致时,应分别请本科上级医师直至主任会诊。如意见仍不一致时,由急诊科主任裁决该患者由哪科负责。急诊科主任不在或裁决有困难时,正常工作时间由门诊部或医务科裁决,夜间或节假日由总值班裁决,仍有困难时及时请示业务副院长或院长。在尚未作出裁决前,由首诊科室负责诊治,不得推诿。

(十五)凡属涉及多科室的危重抢救患者,相关科室必须以患者为中心,协同抢救,不得推诿,不得擅自离开,各科室所做的相应检查和处理应及时记录。首诊科室和医生在抢救过程中始终负责患者的生命体征,并起主要协调作用。

(十六)急诊科不得以“共管”形式管理跨科、跨系统患者,应根据本次入院的主诉与病情程度分清主次,由一科为主管患者,其他科室以会诊形式协助诊治。若无法分清主次,则首诊科室全面负贵,其他相关科室会诊。

(十七)急诊一线医师无权将患者转院,如患者病情确需转院治疗,必须经上级医师同意后方可转院。转院前必须与接诊医院取得联系和同意,正常工作时间通过医务科联系,节假日、夜间通过总值班联系。

第八条 首问负责制适用于医院职能科室行政人员 ; 首诊负责制适用于医院全体人员。

第九条 服务对象认为医院及其工作人员违反本制度规定的,有权向医院纪检监察部门投诉。

第十条 将本制度执行情况列入年度工作考核。对执行本制度效果显著的要给予表彰和奖励。对执行不力、甚至违反本制度的,要给予通报批评,限期改正。对违反本制度造成不良影响的,依据《医院奖惩制度》及相关规定进行处理。

第十一条 本规定由衢州市第三医院负责解释。

第十二条 本规定自公布之日起实施。


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