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吞咽障碍患者的福音——市三院康复科率先开展间歇经口至食管管饲胃肠营养技术(IOE)

发布时间:2018-04-18 13:35:54       作者:一病区        浏览次数:334

吞咽障碍可以由多种疾病引起:脑卒中、脑外伤、鼻咽癌、运动神经元病等。吞咽障碍患者营养摄取需要通过鼻胃管管饲补充。长期留置鼻胃管,会对鼻腔造成刺激、胃食道容易出现返流,还可因食物误吸引起顽固肺部感染。而且长期携帯鼻胃管仪表不美观、易增加患者心理负担。

近期,市第三医院康复科护士长余丽红前往郑州大学第一附属医院学习了间歇经口至食管管饲胃肠营养技术(IOE)。该技术原理是:根据患者需求,间歇经口咽的途径放置导管至食管,营养物质通过食管一胃一肠消化吸收,这种营养支持的方法是对传统鼻饲方式的创新。

IOE优点:

(1)  符合生理规律;

(2)  利于吞咽功能恢复;

(3)  提供营养支持减少抗生素应用,节约医疗费用,缩短住院时间;

(4)  无呃逆、出出血、感染、误吸等并发症;

(5)  患者舒适度提高,利于昏迷病人促醒;

(6)  提高生活质量;

(7)  操作简便。

IOE适应症:中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者;头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽因难者;老年人器官衰退相关的吞咽困难,呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸,需长时间营养支持者;吞咽功能正常但、摄入不足如烧伤、厌食症;婴幼儿喂养困难;认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。

目前,我院成人康复吞咽治疗团队在康复科毛芝芳主任、余丽红护士长及吞咽治疗师王艳芳的指导下,已成功为数名患者实施了间歇经口插管营养技术,患者和家属对此项技术普遍接受并得到好评,取得了不错的疗效。其中一位76岁的男性患者吴爷爷,因“吞咽困难伴左侧肢体无力10月余”,拟“脑梗后遗症”收住入院,入院时吞咽障碍,洼田饮水试验5分,予留置胃管,过着带管生活。长期留置胃管患者自尊也受到打击,非常内向,不愿与人交流,自从进行IOE后,没有了胃管的束缚,吴爷爷吞咽功能得到锻炼,进食量增加,舒适度也提高了,露出了久违的微笑。


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