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60岁阿姨患罕见的腰椎间盘突出

发布时间:2018-04-18 07:56:50       作者:一病区 王雪莲       浏览次数:91

60岁的李阿姨上个月刚刚退休,在家享受安逸的退休生活。可最近几天,李阿姨有些苦恼,一周前她在家做家务时因拎一桶重约10kg的水,之后出现了出现右侧臀部、会阴部皮肤发麻感、烧灼感,伴酸胀不适,同时有会阴部下坠感,排尿时感尿液发烫,有里急后重。

这让她感到很苦恼,以为自己得了妇科病,至当地医院妇科检查,被告知无明显异常,但右侧臀部、会阴部的不适却越来越严重,甚至影响睡眠,夜不能寐。又至某中医院针灸科针灸治疗,症状仍无明显好转。

阿姨又急又难过,又不好意思和家人诉苦,日渐憔悴。后经朋友介绍,来到市第三医院康复科,找到毛福荣主任医师。经详细的询问病史,仔细的体格检查,毛福荣诊断李阿姨为腰椎间盘突出症,后经腰椎MRI检查提示:腰椎MRI示腰4/5椎间盘突出(右后型)、膨出、变性,椎管狭窄,腰2/3、腰3/4、腰5/骶1椎间盘膨出、变性。腰3椎体终板炎,腰椎退行性改变。 

疾病已经确诊,康复科团队针对李阿姨的全身情况,制订了周密的诊疗方案,经激素治疗、营养神经和运动、作业等综合康复治疗,没想到一周后李阿姨的症状出现好转,原先纠结的臀部、会阴部不适感不见了,睡眠也好了。李阿姨的脸上又出现了久违的笑容。

毛福荣介绍,腰椎间盘突出是神经康复科收治的多发病,好发于30-50岁,男性多于女性。是指由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经通路症状。其最常见的症状是疼痛,多变现为腰背痛和坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从一侧下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。为什么李阿姨没有腰痛和坐骨神经痛的表现也诊断为腰椎间盘突出呢?毛福荣解释说,这是因为患者的腰椎间盘突出向右后方突出压迫马尾神经,表现为会阴部和肛周感觉异常,严重者可出现大小便失控及双下肢不完全瘫痪等症状,在临床上极少见。

该院康复科主任毛芝芳介绍了几点腰椎间盘突出注意事项:1.急性期应注意休息,尽量减少运动2.症状明显好转后可逐步进行背肌锻炼,深蹲锻炼3.做好腰部保暖,不要睡地板和竹席4.正确的站立姿势,平时工作生活中要劳逸结合,注意姿势正确,避免抬、拎重物5.避免剧烈运动如篮球、足球、网球及高尔夫球,瑜伽、跳舞等扭转的运动等。


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